援非医生唐春辉——用精湛的技术创造生命的奇迹
发布时间:2020-07-14 14:29:41
7月10日,我院援莫桑比克医生唐春辉与中国医疗队员在马普托中心医院成功为一名罕见的晚孕期腹腔妊娠患者实施剖腹产手术。
腹腔妊娠是罕见的异位妊娠,其发生率约为1:15000次正常妊娠,占异位妊娠的1%~4%,而胎儿能存活至孕晚期的病例更极为少见,文献报道为1:1000000,据统计,我国1978—2015年有文献报道的原发性腹腔妊娠仅46例。
患者是一名32岁第一次怀孕的女性。因胎动频繁伴腹痛于7月7日来院就诊,行B超检查提示“腹腔妊娠,可疑羊水过少”,遂收入院。患者停经23周的时候于外院第一次做B超检查发现胎心确定妊娠,由于B超医生技术的原因当时未发现腹腔妊娠,故妊娠至今。
患者部分病历
患者B超检查1
患者B超检查2
患者入院以后,唐春辉及其队友和当地妇产科医生就患者的诊断及治疗方案组织讨论,由于当地新生儿监护室医疗水平的有限,一致决定使用地塞米松促胎肺成熟以后于33周进行剖腹取胎手术。
由于马普托中心医院没有MRI,只能通过超声检查了解到胎儿在孕妇上腹部呈横位,胎头位于脾脏下方,躯干位于肝脏下方,胎盘位于子宫上方,分布较广。所以手术前不能知道胎盘种植部位及胎盘种植面积的大小,而这一点正是此次手术最大的挑战。如果胎盘种植面积较广,术中剥离胎盘可发生致命性大出血,对于这个棘手的问题两名中国医生结合当地医疗条件,因地制宜,做了相应的预案。
唐春辉和医疗队友
7月10日由唐春辉医生主刀并成功取出一活婴,体重1520g,男,新生儿护送至新生儿监护室监护治疗。取出胎儿后,两名中国医生通力合作,充分暴露胎盘,其周围见大量营养胎盘的血管,探查后发现胎盘种植在大网膜、左侧附件、子宫底部及前壁。手术切除部分大网膜和左侧输卵管后,依次结扎胎盘血管,完整剥离胎盘,手术出血约1200ml,手术历时1小时20分钟。手术后3天患者康复出院,新生儿在监护室情况良好。
新生儿照片
唐春辉和患者合影
对于唐春辉医生来说,这种罕见病例也是他第一次经历,在病魔面前,中国医生再一次用精湛的技术创造了奇迹。在奇迹背后离不开他们坚忍不拔的精神、高超娴熟的技能和齐心协力的团队合作。
自新冠肺炎疫情爆发以来,唐春辉医生与中国第22批援莫桑比克医疗队全体队员始终坚守在马普托中心医院临床工作一线。在完成援外工作的同时协助受援医院做好疫情防控,大家没有忘记援外医疗初心和使命,用实际行动书写援外医疗的新篇章。
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